COMPARAÇÃO DA FUNÇÃO PULMONAR ENTRE PORTADORES DE ACROMEGALIA E INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS: UM ESTUDO PRELIMINAR

Resumo

Acromegalia é uma doença sistêmica crônica decorrente daprodução excessiva do hormônio do crescimento (GH) e do fator decrescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1). Em 98% dos casos,a doença é causada por um adenoma hipofisário secretor de GH e,quando não controlada adequadamente, leva a graves complicaçõescardiovasculares, respiratórias e metabólicas. As principaismanifestações respiratórias são a apneia do sono, as modificaçõesanatômicas dos ossos e cartilagens torácicas e as alterações mecânicasna elasticidade e nos músculos respiratórios. O objetivo deste trabalhoé comparar os parâmetros de função pulmonar entre um grupo deportadores de acromegalia (GA) e um grupo controle (GC). Foi realizadoum estudo transversal em 20 acromegálicos (13 mulheres e 7 homenscom média de idade de 52,5 ± 13 anos) e 20 adultos saudáveis (15mulheres e 5 homens com média de idade de 50,9 ± 15,7 anos), osquais foram pareados por gênero, idade e altura. Todos os indivíduosforam submetidos à espirometria, pletismografia de corpo inteiro,medida da capacidade de difusão do CO e avaliação de força muscularrespiratória. Foram incluídos pacientes > 18 anos e excluídos aquelesque tinham história de asma ou tabagismo. A razão entre o volumeexpiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada(VEF1/CVF) foi > 80% em metade dos casos. O volume residual (VR) ea capacidade pulmonar total (CPT) foram >120% do previsto em 15%e 30% dos casos de acromegalia, respectivamente. Já a razão RV/TLC >35% foi notada em 45% dos pacientes. Foram observadas diferençasestatisticamente significativas entre os valores absolutos dos doisgrupos para as seguintes variáveis: pressão expiratória máxima (92,3± 30,7 no GA vs. 121 ± 32,9 cm H2O no GC, p = 0,001); CPT (5,61 ± 1,09no GA vs. 4,83 ± 0,98 L no GC, p = 0,023); VR (2,04 ± 0,38 no GA vs.1,55 ± 0,32 L no GC, p = <0,001); resistência de vias aéreas (5,57 ± 0,53no GA vs. 5,16 ± 0,67 cm H2O/L/s no GC, p = 0,039). Pacientes comacromegalia apresentam alterações semelhantes àquelas observadasem doenças pulmonares obstrutivas crônicas, como hiperinsuflaçãopulmonar, aprisionamento aéreo e aumento da resistência de viasaéreas. As alterações observadas no presente estudo são tambémnotadas em idosos saudáveis, o que sugere um envelhecimentoprecoce dos pulmões em portadores de acromegalia.