HÁ RELAÇÃO ENTRE EQUILÍBRIO POSTURAL E FUNÇÃO PULMONAR NA ASMA?

Resumo

Evidências sugerem um déficit significativo do equilíbrio posturalem várias doenças pulmonares. A biomecânica da caixa torácicanão funciona de forma isolada, estando inserida em uma mecânicacorporal global; dessa forma, qualquer anormalidade da caixatorácica pode causar consequências sobre a mecânica corporalglobal. Potencialmente a asma pode causar repercussões sistêmicasdevido à gravidade do quadro pulmonar e também aos efeitos do seu tratamento. Entretanto, ainda não há evidências sobre o efeitoda sua gravidade no equilíbrio postural. Este trabalho objetivacomparar o equilíbrio postural e a capacidade funcional emadultos com asma de acordo com a gravidade da doença avaliadapelo nível de função pulmonar. Este estudo transversal avaliou 50adultos com asma, que foram divididos em dois grupos de acordocom a mediana do volume expiratório forçado no primeiro segundo(VEF1): Grupo A = VEF1>74% do previsto; Grupo B = VEF1<74%do previsto. Todos os pacientes foram submetidos à espirometria,força muscular respiratória e ao teste da caminhada de seis minutos(TC6’). Também foram realizados a estabilometria em plataformade força; neste instrumento, os indivíduos eram solicitados amanter a postura estática, com os olhos visando a um alvo naparede, por 30 segundos, em uma frequência de amostragem de100 Hz. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento.72% da amostra eram compostas de mulheres, com distribuiçãoigual entre os grupos. A mediana da idade foi de 32,5 anos (31 anospara o Grupo A vs. 33 anos para o Grupo B). Todos os parâmetrosespirométricos apresentaram diferença estatística entre os doisgrupos. A pressão inspiratória máxima (44,7 vs. 61,5% do previsto;P=0,02), a pressão expiratória máxima (52,1 vs. 76,8% do previsto;P=0,03) e o TC6’ (577 vs. 625m; P=0,04) foram menores no GrupoB. A velocidade máxima médio-lateral (1,90 vs. 1,02cm/s; P<0,001)e o deslocamento médio-lateral (0,24 vs. 0,12cm; P < 0,001) forammaiores no Grupo B. Em adultos com asma, a função pulmonarestá associada ao controle do equilíbrio na direção médio-lateral.Além do mais, uma menor função pulmonar também relacionacom uma pior performance durante o exercício.