ANÁLISE DA VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA DURANTE A MANOBRA DE AIRSTACKING EM PORTADORES DE AMIOTROFIA ESPINHAL TIPO II E TIPO III

Resumo

A Amiotrofia Espinhal (AME) caracteriza-se pela atrofiamuscular secundária à degeneração de neurônios motores ecomprometimento respiratório e motor. A manobra de air-stackingestá indicada para aumento da insuflação pulmonar e do picode fluxo de tosse. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) éuma medida não-invasiva dos impulsos autonômicos, sendo útilpara análise do balanço autonômico. OBJETIVO: Avaliar os efeitosagudos do air-stacking sobre a VFC em portadores de AME TiposII e III. Foram recrutados nove pacientes com idade entre 6 e 22anos. O registro da VFC foi realizado nas posições supina e sentada,por 15 minutos em respiração espontânea, por 30 minutosdurante o air-stacking e, depois, em respiração espontânea, por 15minutos. Os dados foram comparados através do Anova RepeatedMeasures. Durante o air-stacking, houve aumento significativodos índices STDRR, LF e SD2 tanto em supina quanto sentado. Emsupina, o air-stacking acarretou redução significativa do índice HF eaumento significativo dos índices LF/HF e SD2. Na posição sentada,no período pré, os índices RMSSD e SD1 foram significativamentemenores; durante o air-stacking, houve aumento significativo dosíndices STDHR, RMSSD; redução significativa do índice VLF; comcorrelação entre as variáveis MeanRR, MeanHR e VLF com a idade.O índice MeanRR foi significativamente menor e o índice MeanHRfoi significativamente maior na posição sentada em relação àsupina em todos os momentos. Pacientes com AME tipos II e IIIapresentam alterações na VFC com a mudança postural e duranteo air-stacking, evidenciando preservação do controle autonômicocardíaco.